肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,可通过利尿治疗、抗感染治疗、胸腔引流、营养支持等方式缓解。
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡间隙,表现为呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留。
肺炎或结核分枝杆菌感染引发胸膜炎症反应,渗出液积聚在胸腔,伴随发热、咳黄痰。需根据病原体选择头孢曲松、异烟肼等药物,必要时行胸腔闭式引流。
肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致胸水生成过多,常见消瘦、咯血症状。需穿刺抽液并注射顺铂等化疗药物,晚期可考虑胸膜固定术减少积液复发。
肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压下降,液体漏入胸腔,伴随下肢水肿。需静脉输注人血白蛋白,同时治疗原发疾病改善蛋白质合成功能。
日常需监测体重变化,控制每日饮水量,出现气促加重应立即就诊。遵医嘱定期复查胸部影像学评估积液吸收情况。