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第三次剖腹产有什么危险

女，25岁

病情描述:

第三次剖腹产有什么危险

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

第三次剖腹产的风险主要包括瘢痕子宫破裂、胎盘异常、产后出血及麻醉并发症，需由产科医生综合评估手术指征。
1、瘢痕子宫破裂
既往剖宫产切口处子宫肌层薄弱，妊娠晚期或分娩时可能发生破裂，表现为突发腹痛、胎心异常。需通过超声监测瘢痕厚度，必要时提前终止妊娠。
2、胎盘异常
胎盘植入或前置胎盘概率显著增加，可能导致术中大出血。磁共振成像可辅助诊断，需备足血源并行子宫动脉栓塞等应急准备。
3、产后出血
子宫收缩乏力及胎盘剥离面扩大使出血量增多，需使用缩宫素、前列腺素制剂，严重时需子宫压迫缝合或切除术。
4、麻醉风险
多次手术可能增加硬膜外麻醉难度，如误入血管或蛛网膜下腔。需由麻醉医师评估脊柱解剖条件，选择合适麻醉方式。
建议孕前进行子宫瘢痕评估，孕期加强产检频率，选择有抢救资质的医院分娩，术后严格避孕降低再次妊娠风险。

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