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不是拉肚子就是便秘怎么回事

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不是拉肚子就是便秘怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

不是拉肚子就是便秘可能由饮食习惯不当、精神压力过大、肠易激综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整饮食结构、心理疏导、药物治疗等方式改善。
1、饮食习惯不当
长期高脂低纤维饮食或饮水不足会导致肠道蠕动异常。建议增加蔬菜水果和全谷物摄入，每日饮水超过1500毫升，避免辛辣刺激食物。
2、精神压力过大
焦虑抑郁等情绪问题可能通过脑肠轴影响肠道功能。可通过正念冥想缓解压力，必要时进行心理咨询，症状严重时需遵医嘱服用帕罗西汀等抗焦虑药物。
3、肠易激综合征
可能与内脏高敏感性和胃肠动力紊乱有关，表现为腹痛与排便习惯交替改变。可遵医嘱使用匹维溴铵改善痉挛，双歧杆菌调节菌群，洛哌丁胺缓解腹泻。
4、甲状腺功能异常
甲亢常伴腹泻而甲减易致便秘，需检测甲状腺激素水平。甲亢患者可用甲巯咪唑，甲减需补充左甲状腺素，同时配合低碘或高纤维饮食。
保持规律作息和适度运动有助于改善肠道功能，若症状持续超过两周或出现便血消瘦等报警症状应及时消化科就诊。

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