声带息肉手术后不能发声可通过嗓音训练、药物治疗、喉部理疗、二次手术等方式治疗。声带术后发声障碍通常由术后水肿、声带粘连、神经损伤、瘢痕增生等原因引起。
术后早期需绝对禁声,2周后开始系统性嗓音康复训练,包括呼吸控制、发声位置调整等,由专业言语治疗师指导进行渐进式练习。
术后水肿可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入,神经损伤可配合甲钴胺片营养神经,瘢痕增生可使用曲安奈德注射液局部注射。
超短波理疗有助于减轻组织水肿,超声雾化可促进声带黏膜修复,红外线照射能改善局部血液循环,需在康复科医师指导下进行。
严重声带粘连或瘢痕增生需行喉显微外科松解术,神经损伤可考虑喉返神经吻合术,手术时机需由耳鼻喉科专家评估决定。
术后3个月内避免辛辣刺激饮食,保持环境湿度,定期复查喉镜,发声训练需严格遵循医嘱的强度和频次。