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中耳炎导致鼓膜穿孔怎么办

病情描述:

中耳炎导致鼓膜穿孔怎么办

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

李延忠主任医师山东大学齐鲁医院

中耳炎导致鼓膜穿孔可通过控制感染、保持耳部干燥、定期观察及必要时手术修复等方式处理。鼓膜穿孔多由急性中耳炎未及时控制、慢性化脓性中耳炎反复发作、耳内压力骤变及外伤继发感染等原因引起。
1、控制感染
急性期需遵医嘱使用抗生素类药物，临床常用阿莫西林、头孢呋辛酯、氧氟沙星等。同时清理耳道脓性分泌物，保持引流通畅。
2、保持干燥
穿孔期间耳部严禁进水，洗头洗澡时使用棉球堵塞外耳道口。避免用力擤鼻涕，防止鼻腔分泌物经咽鼓管逆行进入中耳加重感染。
3、定期观察
小穿孔在感染控制后多数可自行愈合，通常需要数周至数月。期间建议每2至4周复查耳内镜，观察穿孔边缘有无上皮内翻或肉芽增生。
4、手术修复
穿孔超过3个月未愈合或穿孔面积较大者，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。术前需确保中耳干燥无感染，术后避免用力咳嗽及乘坐飞机。
日常注意加强营养，适当补充维生素C和优质蛋白，避免熬夜及感冒。出现耳痛加重、流脓增多或听力明显下降时及时复诊。

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