权威问答
烤瓷牙牙髓炎不治疗可能导致牙髓坏死、根尖周炎、颌骨感染甚至牙齿脱落，常见发展过程为牙髓充血→化脓性炎症→组织坏死→邻近结构扩散。
炎症持续会阻断牙髓血供，导致不可逆坏死，表现为牙齿变色和冷热刺激痛消失，需根管治疗清除坏死组织，可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染。
坏死牙髓的细菌毒素扩散至根尖区，引发骨质破坏，出现咬合痛和牙龈脓肿，需配合根管治疗或根尖手术，药物选择头孢克肟、克林霉素、对乙酰氨基酚。
炎症突破颌骨骨皮质可能引起骨髓炎，伴随发热和面部肿胀，需静脉抗生素联合手术清创，推荐使用青霉素V钾、左氧氟沙星、双氯芬酸钠。
长期炎症导致牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落，此时需拔牙后采用种植或桥体修复，急性期可用洛索洛芬钠、奥硝唑、乙酰螺旋霉素缓解症状。
出现自发痛或夜间痛加重时应立即就诊，日常避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔检查可早期发现烤瓷牙边缘微渗漏问题。
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