多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率较低,但通过规范治疗可显著提升。怀孕成功率主要与排卵功能、体重管理、胰岛素抵抗控制、促排卵治疗等因素相关。
持续无排卵是主要不孕原因,超声监测显示卵巢多囊样改变。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
超重患者减重5%-10%即可改善内分泌状态。建议通过低碳水化合物饮食和每周150分钟有氧运动控制体重。
约70%患者存在糖代谢异常。二甲双胍可改善胰岛素敏感性,配合肌醇补充剂调节糖脂代谢。
对于药物抵抗患者,可考虑促性腺激素注射或腹腔镜卵巢打孔术。体外受精技术适用于合并输卵管因素者。
建议孕前3个月开始补充叶酸,定期监测血糖血压,在生殖内分泌科医生指导下制定个体化备孕方案。