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男性一个睾丸大一个小

男，57岁

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男性一个睾丸大一个小

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性睾丸大小不对称可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起，轻微差异通常无须处理，病理性原因需就医明确诊断。
1、生理性差异
两侧睾丸先天发育不完全对称属于正常现象，差异较小且无伴随症状时无须治疗，定期观察即可。
2、精索静脉曲张
左侧睾丸因静脉回流解剖特点更易发生精索静脉曲张，可能导致患侧睾丸肿大，伴有坠胀感，可通过阴囊彩超确诊，严重时需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸炎
病毒或细菌感染引发的睾丸炎症常导致单侧睾丸肿大疼痛，可能伴随发热，需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素或抗病毒药物，急性期需卧床休息。
4、睾丸肿瘤
睾丸无痛性进行性增大需警惕睾丸癌，肿瘤标志物检测和影像学检查可辅助诊断，治疗以根治性睾丸切除术为主，配合放化疗。
建议避免穿紧身裤减少阴囊压迫，洗澡时自查睾丸形态变化，出现持续肿大、硬结或疼痛应及时就诊泌尿外科。

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