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睾丸鞘膜积液如何治疗

男，37岁

病情描述:

睾丸鞘膜积液如何治疗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸鞘膜积液可通过观察随诊、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜翻转术等方式治疗。睾丸鞘膜积液通常由先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、观察随诊
轻度无症状的鞘膜积液可暂时观察，尤其婴幼儿先天性鞘状突未闭合者，部分可自行吸收。定期复查超声监测积液量变化。
2、穿刺抽液
适用于中等量积液伴有胀痛者，在无菌操作下穿刺抽出积液缓解症状。但单纯抽液易复发，常需配合硬化剂治疗。
3、注射硬化剂
抽液后注入聚桂醇等硬化剂促使鞘膜粘连闭合。需排除感染性积液，术后可能出现阴囊肿胀等反应。
4、鞘膜翻转术
顽固性或巨大鞘膜积液需手术切除部分鞘膜并翻转缝合。术后需预防血肿感染，复发率不足百分之五。
避免剧烈运动及阴囊外伤，选择宽松内裤减少摩擦，术后三个月内禁止重体力劳动。

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