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重度脑积水动不了手术怎么办

女，29岁

病情描述:

重度脑积水动不了手术怎么办

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

重度脑积水无法手术时可通过脑室腹腔分流术、第三脑室底造瘘术、药物治疗、康复训练等方式缓解症状。脑积水通常由脑脊液循环障碍、颅内出血、感染、肿瘤压迫等原因引起。
1、分流术治疗
脑室腹腔分流术将多余脑脊液引流至腹腔，适用于多数梗阻性脑积水患者，需定期随访评估分流管功能。
2、造瘘术治疗
第三脑室底造瘘术通过内镜建立脑脊液新通路，适合导水管狭窄患者，创伤小于传统开颅手术。
3、药物控制
乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，甘露醇能降低颅内压，需配合呋塞米使用，但长期效果有限。
4、康复干预
针对运动障碍进行物理治疗，认知训练改善神经功能，语言康复帮助沟通能力恢复。
建议定期监测头围变化与神经功能，保持头部抬高体位，限制每日液体摄入量，出现嗜睡或呕吐需立即就医。

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