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女性甲减对怀孕有没有影响

女，25岁

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女性甲减对怀孕有没有影响

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

女性甲减对怀孕有影响，可能增加流产、早产及胎儿发育异常的风险。甲减对妊娠的影响主要有激素水平不足、代谢率下降、胎儿神经系统发育受阻、妊娠并发症增加。
1、激素水平不足
甲状腺激素分泌不足可能影响卵泡发育和排卵，导致受孕困难。建议孕前检查甲状腺功能，必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
2、代谢率下降
基础代谢率降低可能引起体重异常增加和乏力，影响孕期健康管理。需定期监测促甲状腺激素水平，配合营养师调整膳食结构。
3、神经系统发育
妊娠早期母体甲状腺激素缺乏可能导致胎儿智力发育迟缓。孕12周前应维持促甲状腺激素在2.5mU/L以下，可选用左甲状腺素钠进行干预。
4、妊娠并发症
未控制的甲减可能引发妊娠高血压、胎盘早剥等风险。产科与内分泌科需联合管理，必要时调整优甲乐等药物剂量。
计划怀孕或早孕期的甲减患者应每4周复查甲状腺功能，保持均衡饮食并适量补充硒元素，避免剧烈情绪波动。

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