输卵管结扎术的结扎部位主要为输卵管峡部、壶腹部近端、伞端附近及宫角部,手术方式依据解剖位置和术式选择有所不同。
1、输卵管峡部
输卵管峡部管腔细窄,肌层较厚,是传统结扎术最常用部位,采用抽芯近端包埋法时可降低复通难度。
2、壶腹部近端
壶腹部近端管腔较宽,部分改良术式会在此处进行双折结扎切除,但需注意避免影响卵巢血供。
3、伞端附近
伞端结扎多用于腹腔镜绝育术,通过电凝或夹闭阻断拾卵功能,需警惕术后出血及内脏损伤风险。
4、宫角部
宫角部结扎适用于开腹手术中的经阴道式绝育,技术要求较高,可能增加子宫穿孔等并发症概率。
术后建议避免剧烈运动两周,定期复查排除宫外孕风险,不同结扎部位对复通成功率有显著影响。