先天性幽门肥厚主要症状为喷射性呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块、脱水及营养不良,症状按病情进展依次出现。
1、喷射性呕吐
出生后2至4周开始出现,喂奶后数分钟即发生,吐前无恶心,吐后食欲仍旺盛,为早期最典型表现。
2、胃蠕动波
呕吐频繁后,喂奶时可见左上腹至右腹部有波浪状胃蠕动波,从左肋下向右上腹推进,帮助诊断。
3、右上腹肿块
在右上腹肝缘下方可触及橄榄样硬质肿块,为肥厚幽门肌层,是确诊的关键体征。
4、脱水及营养不良
持续呕吐导致水分及电解质丢失,出现体重下降、皮肤弹性差、尿少、消瘦,晚期可伴碱中毒及低氯血症。
确诊后建议尽早小儿外科就诊,日常注意少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝,密切观察体重增长及精神状态。