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脑干出血怎么治疗需不需要手术

男，77岁

病情描述:

脑干出血怎么治疗需不需要手术

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周曾副主任医师马鞍山市人民医院

脑干出血的治疗方法有保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗。脑干出血是否需手术取决于出血量、意识状态、生命体征等因素。
1、保守治疗
适用于出血量小于5毫升且意识清醒者，需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，密切监测生命体征。
2、药物治疗
可遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，氨甲环酸控制出血，奥美拉唑预防应激性溃疡。药物治疗需在神经外科监护下进行。
3、手术治疗
出血量超过5毫升或出现脑疝征象时需考虑手术，常用术式有脑室外引流术、血肿清除术。手术风险较高需充分评估。
4、康复治疗
病情稳定后需早期介入吞咽功能训练、肢体康复锻炼、语言康复治疗等，有助于改善神经功能缺损。
脑干出血患者需保持情绪稳定，避免用力咳嗽或排便，恢复期应循序渐进进行康复训练，定期复查头颅CT评估恢复情况。

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