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急性脑梗死怎么治比较好

男，34岁

病情描述:

急性脑梗死怎么治比较好

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

急性脑梗死可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓治疗
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，恢复血流灌注。重组组织型纤溶酶原激活剂可溶解血栓，但需严格把握时间窗。
2、血管内介入治疗
大血管闭塞患者可行机械取栓术，支架取栓装置可快速开通血管。动脉内溶栓适用于静脉溶栓禁忌患者，需在影像引导下进行。
3、抗血小板治疗
阿司匹林联合氯吡格雷可预防血栓扩展，但需警惕出血风险。抗凝药物如低分子肝素适用于心源性栓塞患者。
4、神经保护治疗
依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤，胞磷胆碱促进神经修复。需在医生指导下使用，配合早期康复训练。
发病后需立即送医，治疗期间控制血压血糖，恢复期进行肢体功能锻炼与语言训练，低盐低脂饮食有助于预防复发。

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