新生儿黄疸换血治疗后可能出现贫血、电解质紊乱、感染、凝血功能障碍等后遗症,多数情况下可逆并能够通过医疗干预得到控制。
换血过程中可能丢失部分红细胞,导致暂时性血红蛋白下降,表现为皮肤苍白、喂养困难。可通过输血或补充铁剂纠正,通常1-2周内恢复。
血液成分快速更替可能引起血钙、血钾异常,出现惊厥、肌张力改变等症状。需密切监测电解质水平,必要时静脉补充调整。
换血操作可能增加败血症概率,表现为发热、反应低下。需无菌操作并预防性使用抗生素,如氨苄西林、头孢噻肟等。
血小板和凝血因子被稀释可能导致出血倾向,需监测凝血功能,必要时输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
术后应加强生命体征监测,保持适宜温湿度,按需采取微量喂养,定期复查胆红素及血常规。出现異常及时联系新生儿科医生处理。