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难治性支原体肺炎

男，49岁

病情描述:

难治性支原体肺炎

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王星光副主任医师山东省立医院

难治性支原体肺炎通常由支原体感染引起，表现为持续发热、剧烈咳嗽等症状，可能发展为肺不张或胸腔积液。治疗方法包括大环内酯类抗生素、糖皮质激素、支气管镜灌洗、免疫调节治疗。
1、抗生素治疗
阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类药物是首选，但部分菌株已出现耐药性，需根据药敏试验调整用药方案。
2、抗炎治疗
对于伴有明显气道高反应性的患者，可短期使用甲泼尼龙等糖皮质激素，减轻炎症反应和气道痉挛。
3、局部治疗
支气管镜下灌洗能清除气道分泌物和坏死组织，改善通气功能，适用于合并肺不张或黏液栓形成的病例。
4、免疫调节
静脉用丙种球蛋白可调节免疫功能，适用于重症或合并免疫缺陷的患者，需监测过敏反应和输液速度。
治疗期间需保证充足营养摄入，适当补充维生素和优质蛋白，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学评估疗效。

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