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精索静脉曲张不治疗会恶化吗

男，30岁

病情描述:

精索静脉曲张不治疗会恶化吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精索静脉曲张不治疗多数情况下可能逐渐加重，严重者可导致睾丸萎缩或不育。病情进展主要与静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、血管壁薄弱等因素有关。
1、静脉瓣功能不全
先天性静脉瓣发育不良会导致血液反流，增加阴囊静脉压力。建议避免剧烈运动，穿戴阴囊托带减轻坠胀感。
2、久站久坐
长期维持固定体位会使静脉回流受阻。每小时活动5分钟，平卧时抬高下肢有助于改善循环。
3、腹腔压力增高
慢性便秘、重体力劳动可能加剧静脉曲张。需治疗原发病，腹压增高时可能出现阴囊钝痛或灼热感。
4、血管壁薄弱
结缔组织异常可能导致血管扩张进行性加重，伴随睾丸体积缩小。严重者需行精索静脉高位结扎术或介入栓塞治疗。
定期进行阴囊超声检查，避免穿紧身裤，减少咖啡因摄入有助于延缓病情发展。

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