牙髓坏死可通过牙痛特征、牙齿变色、温度测试无反应、牙龈肿胀等症状判断,通常由深龋、外伤、牙周病、细菌感染等原因引起。
牙髓坏死早期可能出现剧烈自发痛,夜间加重,后期疼痛消失转为钝痛或无症状。深龋未及时治疗可能导致牙髓暴露,需根管治疗清除坏死组织,可使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
坏死牙髓分解产物渗透牙本质会导致牙齿灰暗变色。外伤撞击可能损伤牙髓血管,需通过牙髓活力测试确诊,变色牙齿可通过内漂白或全冠修复改善外观。
用冰棒或热牙胶测试患牙无反应提示牙髓坏死。严重牙周病可能逆行感染牙髓,伴随牙龈萎缩和牙齿松动,需进行牙周基础治疗联合根管治疗。
根尖区出现瘘管或脓包表明坏死牙髓引发根尖周炎。细菌通过龋洞侵入会导致牙髓化脓坏死,需拍摄X线片确认根尖病变范围,必要时行根尖切除术。
日常避免咬硬物刺激患牙,定期口腔检查有助于早期发现病变,出现持续性牙痛或牙齿变色应及时就诊口腔内科。