心脏瓣膜病患者的生存时间差异较大,轻症患者可能长期存活,重症未治疗者生存期可能明显缩短,实际时间受到瓣膜病变类型、治疗时机、基础疾病控制、并发症管理等多种因素的影响。
二尖瓣关闭不全早期干预预后较好,主动脉瓣狭窄未手术者5年生存率较低。轻度反流可药物控制,重度狭窄需瓣膜修复或置换。
早期接受介入或外科治疗能显著改善预后,晚期出现心力衰竭才就诊者效果较差。定期超声随访可把握最佳手术窗口期。
合并冠心病、高血压者需严格控制原发病。风湿性瓣膜病需预防链球菌感染,感染性心内膜炎患者应规范使用抗生素。
房颤患者需抗凝治疗预防卒中,心功能不全者要限制钠盐摄入。肺动脉高压是影响预后的独立危险因素。
建议低盐低脂饮食,避免剧烈运动,每3-6个月复查心脏超声,术后患者需终身抗凝治疗并监测INR值。