耳石症复位治疗效果通常较好,多数患者通过1-2次手法复位即可缓解眩晕症状,效果主要与耳石脱落位置、复位操作准确性、是否合并其他前庭疾病以及患者配合度等因素相关。
良性阵发性位置性眩晕患者经规范手法复位后,约80%可立即改善症状,典型表现为头部位置变化诱发的短暂眩晕消失。
采用Epley或Semont等标准化复位手法时,需根据耳石所在半规管定位准确操作,错误手法可能导致症状持续。
合并梅尼埃病或前庭神经炎者复位效果可能延迟,需配合甲磺酸倍他司汀等前庭抑制剂进行药物辅助治疗。
复位后1周内避免剧烈头部运动,睡眠时保持头部抬高30度,可减少耳石再次脱位概率。
建议复位后遵医嘱进行Brandt-Daroff前庭康复训练,日常注意控制血压血糖等基础疾病,避免头部突然转向等诱发动作。