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拉肚子拉血什么引起的

男，34岁

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拉肚子拉血什么引起的

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

便血伴腹泻可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起，需根据病因采取针对性治疗。
1、痔疮
排便用力或长期便秘导致肛周静脉曲张，血液附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。
2、细菌性痢疾
志贺菌感染引发肠黏膜溃疡，表现为脓血便伴里急后重。需进行抗生素治疗如诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟，同时补充电解质溶液。
3、溃疡性结肠炎
自身免疫异常导致结肠黏膜持续炎症，出现黏液脓血便。治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制免疫反应。
4、结直肠癌
肿瘤组织坏死出血与排便习惯改变同时出现，可能伴随贫血消瘦。确诊后需手术切除配合放化疗，常用方案包括FOLFOX和XELOX。
出现血便应及时进行粪便隐血试验和肠镜检查，治疗期间保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。

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