肾病出现腹泻可能是病情加重的信号,主要与电解质紊乱、药物副作用、肠道感染、尿毒症性肠炎等因素有关。
肾病患者易出现低钾、低钠等电解质失衡,导致胃肠蠕动异常。需定期监测电解质,必要时口服氯化钾缓释片或静脉补液纠正。
部分降压药或免疫抑制剂可能刺激肠道,表现为腹泻伴腹痛。可遵医嘱调整用药方案,如将缬沙坦更换为氯沙坦。
免疫力低下时易继发细菌性肠炎,典型症状为水样便伴发热。需完善大便培养,可选用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。
肾功能严重受损时毒素蓄积损伤肠黏膜,常见黏液血便。需加强透析治疗,必要时行血液灌流清除毒素。
肾病患者腹泻期间应记录排便次数和性状,选择低渣饮食如米汤、软面条,避免高钾食物,若持续2天未缓解需立即复诊。