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宫腔镜的危害有哪些

女，64岁

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宫腔镜的危害有哪些

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫腔镜的危害主要包括感染、子宫穿孔、出血、麻醉风险等。宫腔镜作为微创检查手段，多数并发症概率较低，但需严格掌握适应症及操作规范。
1、感染
宫腔操作可能引发子宫内膜或盆腔感染，表现为发热、下腹痛。术前需排除阴道炎，术后可预防性使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
2、子宫穿孔
器械操作可能导致子宫肌层损伤，尤其合并子宫畸形或粘连时。轻度穿孔可保守观察，严重者需腹腔镜修补。
3、出血
术中子宫内膜血管损伤可能引起出血，多数通过电凝止血，持续出血需使用氨甲环酸或垂体后叶素等药物。
4、麻醉风险
静脉麻醉可能引发呼吸抑制、过敏反应，需术前评估心肺功能，配备急救设备及药品如肾上腺素、阿托品等。
术后建议观察阴道出血及腹痛情况，两周内避免盆浴及性生活，出现持续发热或剧烈腹痛需及时复诊。

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