混合痔不一定需要手术,轻度患者可通过保守治疗缓解症状,仅有严重病例需手术干预。
1、保守治疗
早期混合痔可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解症状,配合痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓等减轻炎症。
2、硬化剂注射
对于出血为主的Ⅰ-Ⅱ度混合痔,可采用聚桂醇注射液行硬化治疗,创伤小且能有效封闭血管。
3、胶圈套扎
适用于脱垂明显的Ⅱ-Ⅲ度混合痔,通过橡胶圈结扎痔核根部使其坏死脱落,门诊即可完成操作。
4、手术治疗
反复脱垂的Ⅲ-Ⅳ度混合痔需行外剥内扎术或PPH术,术后需配合地奥司明等静脉活性药物促进恢复。
建议避免久坐久站,每日饮水超过1500毫升,排便时勿过度用力,症状加重时及时至肛肠科就诊评估。