多数糖尿病患者可以正常同房,血糖控制稳定时对性生活无明显影响。主要影响因素有血糖水平、并发症严重程度、心理状态、药物副作用。
空腹血糖控制在7mmol/L以下、餐后血糖低于10mmol/L时,通常不影响性功能。持续高血糖可能导致神经血管损伤。
合并严重视网膜病变、心血管疾病或周围神经病变时,需评估运动耐受性。糖尿病足或严重肾病者应避免剧烈活动。
焦虑抑郁可能加重勃起功能障碍。伴侣需保持沟通,必要时可寻求心理咨询。
部分降压药和抗抑郁药可能影响性功能。二甲双胍、SGLT2抑制剂等降糖药通常无显著影响。
建议同房前监测血糖,备好糖果预防低血糖。保持适度运动习惯,戒烟限酒有助于维持性功能。出现持续勃起障碍需排查血管神经病变。