肾性高血压是继发性高血压最常见的原因,多种肾病均可导致血压升高,主要有肾实质性疾病、肾血管性疾病、肾肿瘤及遗传性肾病等。
急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等,因肾小球滤过率下降、水钠潴留激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高,常伴水肿、血尿等症状。
肾动脉狭窄、肾动脉粥样硬化等,因肾脏缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起顽固性高血压,腹部可闻及血管杂音。
肾细胞癌、肾素瘤等,肿瘤细胞异常分泌肾素或压迫肾血管,导致血压骤升,可能伴有腰痛、腹部包块等表现。
多囊肾、Alport综合征等,因基因缺陷导致肾结构异常和纤维化,早期即可出现高血压,常伴家族史及肾功能进行性下降。
日常注意低盐饮食、控制体重、戒烟限酒,规律监测血压和肾功能,遵医嘱使用降压药物并积极治疗原发肾病,延缓肾功能恶化。