大拇指腱鞘炎可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、局部封闭注射等方式治疗。该病通常由反复劳损、外伤、感染、自身免疫反应等原因引起。
每日热敷患处可促进局部血液循环,缓解肌腱与腱鞘的摩擦。使用40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷,每次持续15分钟。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。药物需在医生指导下使用。
佩戴拇指支具限制关节活动,减少肌腱滑动摩擦。建议每日固定时间不超过8小时,夜间睡眠时可取下。
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射。该操作需由专科医生评估后执行,每年不超过3次。
治疗期间应避免拇指过度用力动作,可配合握力球进行轻柔的肌腱滑动训练。若保守治疗3个月无效,需考虑手术切开狭窄腱鞘。