老人痴呆晚期主要表现为完全依赖他人照料、丧失语言沟通能力、大小便失禁、吞咽困难及肢体僵硬等。具体表现主要有生活完全不能自理、认知功能全面衰退、运动功能严重障碍、进食与吞咽困难。
晚期患者丧失穿衣、洗漱、如厕等基本自理能力,需要全天候专人看护。常出现大小便失禁,需使用护理垫并定时更换,同时要防范压疮和泌尿系统感染。
患者记忆力严重丧失,无法识别亲人,语言能力减退至只能发出无意义声音或完全沉默。情感反应淡漠,对周围环境刺激缺乏回应,昼夜节律紊乱,常出现睡眠颠倒现象。
四肢肌肉萎缩、关节挛缩僵硬,最终卧床不起。可出现摸索动作、吸吮反射等原始反射重现,部分患者伴有肌阵挛或癫痫发作,需要防范跌倒和骨折风险。
吞咽反射减弱,进食时容易呛咳,导致误吸和吸入性肺炎。体重明显下降,出现营养不良和脱水,需考虑鼻饲管喂养或胃造瘘提供营养支持,同时加强口腔护理。
日常照护中应保持患者皮肤清洁干燥,定时翻身拍背,提供高蛋白软食或匀浆膳,创造安静熟悉的环境,播放轻柔音乐或进行肢体被动活动,以延缓功能衰退并提升终末期生活质量。