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怀孕有褐色分泌物应该检查哪些项目

女，29岁

病情描述:

怀孕有褐色分泌物应该检查哪些项目

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

怀孕出现褐色分泌物需检查妇科超声、孕酮水平、血HCG及阴道分泌物检测，可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕或感染等因素引起。
1、妇科超声
通过超声检查可明确胚胎位置及发育情况，排除宫外孕或胚胎停育，若发现孕囊位置异常需结合血HCG动态监测。
2、孕酮检测
孕酮水平不足可能导致先兆流产，血清孕酮检测可评估黄体功能，数值偏低时需遵医嘱补充黄体酮类药物如地屈孕酮、黄体酮胶囊等。
3、血HCG监测
连续监测血HCG翻倍情况可判断胚胎活性，增长缓慢可能提示流产风险，异常时需联合超声评估，必要时使用绒促性素等保胎药物。
4、分泌物检查
取阴道分泌物进行病原体检测，细菌性阴道病或念珠菌感染可能引起出血，确诊后可用克霉唑栓、甲硝唑阴道凝胶等局部药物治疗。
建议孕妇保持卧床休息，避免剧烈活动，出现鲜红色出血或腹痛加剧需立即急诊处理，日常注意会阴清洁并定期复查超声。

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