咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的主要区别在于症状表现、发病机制及治疗侧重点,咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为主,典型哮喘则表现为喘息、气促、胸闷。
咳嗽变异性哮喘主要表现为持续性干咳,夜间加重,无典型喘息;典型哮喘以发作性喘息、呼吸困难、胸闷为主,常伴随哮鸣音。
咳嗽变异性哮喘的气道炎症较轻,以嗜酸性粒细胞浸润为主;典型哮喘气道炎症更显著,存在支气管平滑肌痉挛和黏液高分泌。
咳嗽变异性哮喘肺功能检查可能仅显示气道高反应性,支气管激发试验阳性;典型哮喘肺功能多提示阻塞性通气障碍,呼气峰流速变异率增加。
咳嗽变异性哮喘以吸入糖皮质激素为主;典型哮喘需联合使用长效β2受体激动剂,急性发作时需短效支气管扩张剂缓解症状。
两类疾病均需避免接触过敏原,定期监测肺功能,咳嗽变异性哮喘若未规范治疗可能进展为典型哮喘,建议呼吸科随访评估。