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月经刚走又流血了什么原因

女，35岁

病情描述:

月经刚走又流血了什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经刚结束又出现阴道流血可能与黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调等因素有关，需结合具体症状和检查明确诊断。
1. 黄体功能不全
排卵后黄体分泌孕酮不足导致子宫内膜脱落不完全，表现为经后点滴出血。可通过孕激素补充治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
2. 子宫内膜息肉
子宫内膜局部增生形成的赘生物易引发出血，常伴有经期延长。需通过宫腔镜检查确诊，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，较大者需行宫腔镜下电切术。
3. 子宫肌瘤
黏膜下肌瘤易导致异常子宫出血，可能伴随痛经或贫血。确诊后可采用米非司酮等药物缩瘤，或选择子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
4. 内分泌失调
多囊卵巢综合征等疾病会导致激素水平紊乱，引起经间期出血。需通过性激素六项检查评估，常用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期。
建议记录出血时间与量，避免剧烈运动，及时妇科就诊完善超声和激素检查，根据病因规范治疗。

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