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怀孕后下面一直有血怎么治疗

女，35岁

病情描述:

怀孕后下面一直有血怎么治疗

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荣春红副主任医师中日友好医院

怀孕后阴道持续出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕等原因引起，需通过超声检查、激素监测、宫颈筛查等方式明确诊断后针对性治疗。
1、先兆流产
孕早期出血可能与黄体功能不足或胚胎发育异常有关，表现为少量暗红色出血伴下腹隐痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎，同时卧床休息。
2、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在孕期因血管充血导致接触性出血，出血量少且鲜红。需通过阴道镜评估，必要时行宫颈息肉摘除术，禁用阴道冲洗。
3、胎盘异常
胎盘低置或前置胎盘可引起无痛性反复出血，孕中晚期出血量可能较大。需绝对卧床，严重时使用氨甲环酸注射液、硫酸镁注射液等药物抑制宫缩，必要时提前剖宫产。
4、宫外孕
输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛伴阴道流血，血HCG上升缓慢。需紧急手术切除患侧输卵管，或使用甲氨蝶呤注射液进行药物保守治疗。
孕期出血期间避免剧烈运动，保持外阴清洁，记录出血量和颜色变化，出血量超过月经量或伴随腹痛发热需立即急诊。

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