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陈旧性心梗是什么意思

男，55岁

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陈旧性心梗是什么意思

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

陈旧性心梗是指心肌梗死发生后经过一段时间（通常超过3个月），坏死心肌组织逐渐被纤维瘢痕替代的病理状态，属于冠心病的一种慢性表现。
1、病理特征：
心肌细胞坏死区域被纤维组织取代，失去收缩功能，心电图可见病理性Q波等特征性改变。
2、形成过程：
急性心梗发作后，坏死心肌经历炎症反应、肉芽组织增生和瘢痕修复三个阶段，最终形成稳定病灶。
3、临床意义：
提示既往发生过心肌梗死，需长期控制危险因素，瘢痕区可能成为心律失常的起源灶。
4、管理要点：
需持续进行二级预防，包括规范用药、心脏康复训练和定期随访，降低再梗及心衰风险。
患者应保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，避免剧烈运动诱发心脏事件。

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