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新生儿坏死性结肠小肠炎该怎么办

女，26岁

病情描述:

新生儿坏死性结肠小肠炎该怎么办

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿坏死性结肠小肠炎可通过调整喂养方式、药物治疗、手术治疗、肠外营养支持等方式治疗。该病通常由早产、肠道缺血、细菌感染、喂养不当等原因引起。
1、调整喂养方式
暂停经口喂养，改为鼻饲或静脉营养，减少肠道负担。家长需严格遵医嘱调整奶量及浓度，避免高渗配方奶刺激肠黏膜。
2、药物治疗
可能与肠道菌群紊乱、败血症等因素有关，通常表现为腹胀、血便等症状。可遵医嘱使用注射用美罗培南、甲硝唑氯化钠注射液、重组人生长激素等药物控制感染及促进肠黏膜修复。
3、手术治疗
可能与肠穿孔、肠坏死等因素有关，通常表现为腹膜炎体征、顽固性酸中毒等症状。需根据病情选择肠造瘘术或坏死肠段切除术，家长需配合术后造口护理。
4、肠外营养支持
通过中心静脉导管提供足够热量及营养素，维持患儿生长发育。家长需注意导管维护，观察有无感染或代谢并发症。
患儿需在新生儿重症监护室治疗，家长应记录排便及腹胀情况，避免擅自恢复喂养，定期随访评估肠道功能恢复状况。

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