先天性耳聋可能由遗传因素、孕期感染、耳部发育异常、药物毒性等原因引起,可通过基因检测、影像学检查、听力筛查等方式诊断。
约50%先天性耳聋与基因突变有关,常见于GJB2、SLC26A4等基因异常。表现为出生后对声音无反应,需通过人工耳蜗植入或助听器干预。
妊娠期风疹病毒、巨细胞病毒感染可能损伤胎儿听觉神经。新生儿可出现进行性听力下降,需早期进行抗病毒治疗及听力康复训练。
内耳结构畸形如米歇尔畸形、耳蜗未发育等导致传导性或感音性聋。CT检查可确诊,部分病例需进行听觉脑干植入手术。
孕期使用氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物可能破坏毛细胞。表现为高频听力首先受损,需避免继续接触耳毒性物质。
建议孕期做好风疹疫苗接种、避免接触致畸因素,新生儿出生后72小时内完成耳声发射筛查,早发现早干预有助于改善预后。