手术时肺部感染可能由麻醉影响、基础疾病、手术类型、术后护理不当等因素引起,需通过术前评估、无菌操作、合理用药、呼吸训练等方式预防。
全身麻醉可能导致呼吸道防御功能下降,增加感染风险。术前需评估肺功能,高危患者可考虑局部麻醉替代。
慢性阻塞性肺病、哮喘等基础疾病患者更易发生感染。术前应控制原发病,必要时使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等预防性抗生素。
开胸、上腹部等手术直接刺激呼吸系统,感染概率较高。术中需严格无菌操作,术后早期进行雾化吸入治疗。
卧床时间长、咳嗽无力会导致分泌物滞留。应鼓励患者翻身拍背,使用氨溴索等祛痰药物,必要时进行支气管镜吸痰。
术前戒烟两周,术后尽早下床活动,保持病房空气流通,可显著降低肺部感染风险。出现发热、脓痰等症状需及时告知医护人员。