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血清总胆红素增高意味着什么
病情描述:
血清总胆红素增高意味着什么
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  • 刘晗 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    血清总胆红素增高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起,需结合其他检查明确病因。

    1、生理性黄疸

    新生儿或剧烈运动后可能出现暂时性胆红素升高,通常无须治疗,可通过多饮水、适当休息缓解,伴随皮肤黏膜黄染症状。

    2、溶血性贫血

    红细胞破坏加速导致胆红素生成过多,可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性疾病有关,表现为贫血和浓茶色尿,可使用地塞米松、环孢素、人免疫球蛋白治疗。

    3、病毒性肝炎

    肝细胞受损影响胆红素代谢,常见于乙型肝炎或戊型肝炎,伴有乏力厌油症状,可选用恩替卡韦、甘草酸二铵、水飞蓟宾进行治疗。

    4、胆道梗阻

    胆管结石或肿瘤阻碍胆红素排泄,可能引发陶土样便和皮肤瘙痒,需行ERCP取石或胆管支架植入术,配合熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。

    建议避免高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现持续黄疸或腹痛应及时就医完善腹部超声等检查。

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