利多卡因治疗心律失常主要通过抑制钠离子内流、缩短动作电位、降低自律性及改善传导等机制实现。
1.抑钠内流
阻滞心肌细胞钠通道,减少钠离子内流,从而降低心肌兴奋性,抑制异常冲动产生。
2.缩电时程
促进钾离子外流,缩短动作电位时程和有效不应期,有利于消除折返激动引起的心律失常。
3.降自律性
降低浦肯野纤维等快反应细胞的自律性,减缓舒张期自动除极速率,防止异位起搏点发放冲动。
4.改传导性
在缺血组织中减慢传导速度,使单向阻滞变为双向阻滞,打断折返环路,恢复心脏正常节律。
用药期间需密切监测心电图变化,保持情绪稳定,避免剧烈运动,严格遵医嘱进行规范治疗。