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刨腹产后疤痕要怎么办

女，29岁

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刨腹产后疤痕要怎么办

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

剖腹产术后瘢痕可通过硅酮制剂外用、压力疗法、激光治疗、手术修复等方式改善。瘢痕形成与切口张力、感染风险、体质因素、护理不当等密切相关。
1、硅酮制剂外用
硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞增生，建议拆线后1周开始使用，持续3-6个月。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮疤痕贴、多磺酸粘多糖乳膏。
2、压力疗法
通过弹性腹带持续加压减少局部血供，需每日佩戴8小时以上。需注意压力适中避免影响切口愈合，可与硅酮制剂联合使用。
3、激光治疗
增生期瘢痕可采用脉冲染料激光封闭血管，成熟期选用点阵激光重塑胶原。治疗需间隔1-2个月重复进行，通常需要3-5次疗程。
4、手术修复
对顽固性瘢痕疙瘩可手术切除后配合放射治疗，或采用Z成形术改变张力方向。需在产后6个月评估瘢痕稳定性后再实施。
术后保持切口清洁干燥，避免抓挠摩擦，穿着纯棉衣物减少刺激，适度补充维生素C和优质蛋白促进修复。

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