肛门失禁可能由盆底肌松弛、神经损伤、肛周手术并发症、直肠脱垂等原因引起,可通过生物反馈训练、药物治疗、手术修复、生活方式调整等方式改善。
妊娠分娩或长期便秘导致盆底肌群功能减弱,表现为排便控制力下降。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重时可使用盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等药物改善肌张力。
糖尿病或脊髓病变可能损伤支配肛门的神经,常伴有感觉异常。需控制原发病,甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于修复,配合电刺激治疗。
痔疮或肛瘘术后可能影响括约肌结构,出现便意感知障碍。肛门超声评估损伤程度,必要时行括约肌成形术,短期可使用蒙脱石散减少排便次数。
直肠黏膜脱出导致肛门闭合不全,多见于老年群体。轻症采用硬化剂注射,重症需行Altemeier手术,日常避免久蹲久坐。
保持高膳食纤维饮食,定时排便训练,使用吸水护垫减少皮肤刺激,症状持续需肛肠科就诊评估。