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一般儿童做脑积水手术风险有多大

男，7岁

病情描述:

一般儿童做脑积水手术风险有多大

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桑桂梅副主任医师新乡医学院第一附属医院

儿童脑积水手术风险多数可控，主要风险包括感染、出血、分流管故障和脑脊液过度引流。手术风险与患儿年龄、病因类型、手术方式及术后护理密切相关。
1、感染风险
术后可能发生切口或分流系统感染，表现为发热、切口红肿。需严格无菌操作，术后预防性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等。
2、出血风险
手术可能引发表浅或深部脑组织出血，严重时需二次手术。术前需评估凝血功能，术中采用双极电凝等精细操作技术。
3、分流故障
脑室腹腔分流术后可能出现导管堵塞、移位，表现为头痛呕吐。可选择可调压分流系统，定期进行CT复查监测分流效果。
4、过度引流
快速引流可能引发硬膜下血肿或裂隙脑室综合征。术中需根据颅内压调整分流阀压力，术后密切监测神经症状变化。
建议选择具备儿童神经外科资质的医疗机构，术后定期随访监测头围发育和神经功能，避免剧烈运动防止分流管移位。

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