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洗澡水热皮肤痒是什么原因

男，61岁

病情描述:

洗澡水热皮肤痒是什么原因

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聂小娟副主任医师山东省立医院

洗澡水热皮肤痒可能与皮肤屏障受损、胆碱能性荨麻疹、接触性皮炎、特应性皮炎等原因有关。
1、皮肤屏障受损
高温热水会破坏皮肤表面脂质层，导致水分流失和神经末梢敏感。建议调低水温至38℃以下，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。
2、胆碱能性荨麻疹
体温升高诱发组胺释放，表现为针尖大小丘疹伴剧痒。可能与自主神经功能紊乱有关，通常持续30-90分钟自行消退，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
3、接触性皮炎
热水促进沐浴产品化学成分渗透，引发IV型变态反应。常见于含皂基或香精产品，表现为边界清晰的红斑，建议更换为无皂基弱酸性沐浴露，急性期可使用氢化可的松乳膏。
4、特应性皮炎
遗传性皮肤炎症遇热加重，好发于肘窝等屈侧部位。与FLG基因突变导致丝聚蛋白缺乏有关，需长期使用他克莫司软膏维持治疗，避免过度清洁。
日常建议选择温和沐浴产品，控制洗澡时间在10分钟内，瘙痒持续或伴皮损需就诊皮肤科。

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