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肾上腺肿瘤要不要手术

女，64岁

病情描述:

肾上腺肿瘤要不要手术

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

肾上腺肿瘤是否手术需根据肿瘤性质、大小及症状决定，多数功能性肿瘤或直径超过4厘米的肿瘤建议手术。
1、肿瘤性质
功能性肿瘤（如分泌皮质醇或醛固酮的腺瘤）通常需手术切除以纠正激素异常，可通过腹腔镜肾上腺切除术治疗，常用药物包括米非司酮、酮康唑（抑制激素分泌）和降压药辅助控制症状。
2、肿瘤大小
直径超过4厘米的肿瘤恶变风险增加，建议手术干预；小于3厘米的无功能肿瘤可定期影像学随访，若生长加速则需手术，术前评估需排除嗜铬细胞瘤。
3、症状表现
高血压危象、低钾血症等严重症状需紧急手术，可能与嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症有关，表现为头痛、心悸，术中需α/β受体阻滞剂预处理。
4、患者状况
高龄或合并心肺疾病者需权衡手术风险，微创手术优先；疑似恶性肿瘤需扩大切除范围，术后可能需米托坦等化疗药物辅助。
术后需监测血压和电解质，避免剧烈运动，定期复查肾上腺CT或MRI评估复发情况。

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前列腺癌的早期症状

前列腺癌的早期症状是排尿困难、血尿、精液中带血、勃起功能障碍、频繁起夜、慢性便秘和消化不良、尿滴沥等，所以发现有前列腺癌的症状，就要引起重视，及时到医院检查治疗。

前列腺切除有什么危害

前列腺是一个性腺器官，在膀胱的下面。当进行前列腺切除之后，也会给患者的身体带来一定的危害。这时候会导致患者出现排尿不通畅，出现血尿、脓尿，尿失禁，尿道变得狭窄的危害。还有少部分患者会出现性功能障碍的危害。

前列腺癌的晚期症状

晚期前列腺癌，主要表现为下尿路梗阻的症状，或伴有血尿。最突出的症状是疼痛，当发生骨转移时，骨盆区域或腰区域会严重疼痛。主要表现为前列腺硬结，肿块，质地坚硬，失去正常弹性，边界不清楚。前列腺癌晚期活检可获得阳性结果，膀胱造影显示前列腺肿胀。

如何确诊前列腺癌

前列腺癌是发生在男性身上的恶性肿瘤，确诊前列腺癌通过早期症状很难判断，因此患者应定期体检，可以使用B超检查，磁共振检查，也可以做前列腺穿刺活检。对前列腺癌的最终诊断是通过前列腺活检的病理学报告证实的。

前列腺癌的诱发因素有哪些

前列腺癌诱因包括饮食结构不合理、不良坐姿或久坐、性生活不当等，导致前列腺长期充血引起；另外与遗传因素有关。

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