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肾脏血管瘤破裂是怎么回事

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肾脏血管瘤破裂是怎么回事

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

肾脏血管瘤破裂可能由外伤、高血压、血管畸形、凝血功能障碍等原因引起，可通过止血治疗、介入栓塞、手术切除、对症支持等方式治疗。
1、外伤：
肾脏区域受到外力撞击可能导致血管瘤破裂，表现为突发腰腹部剧痛伴血尿。需立即卧床制动并就医，临床常用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片等止血药物。
2、高血压：
长期未控制的高血压会使血管瘤壁承受过大压力而破裂，常伴随头痛、视物模糊等症状。需紧急降压处理，可选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。
3、血管畸形：
先天性血管发育异常导致瘤体结构脆弱，轻微血压波动即可破裂，多伴有皮肤血管痣等体征。需血管造影评估后行介入栓塞治疗，必要时使用维生素K1注射液改善凝血。
4、凝血功能障碍：
血友病或抗凝药物使用不当等导致出血倾向，破裂后出血量较大。需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆，配合使用蛇毒血凝酶注射液等促凝血药物。
突发腰部剧烈疼痛伴血尿需立即就医，恢复期避免剧烈运动及增加腹压动作，定期监测血压及肾功能指标。

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