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怀孕了能不能进行药流

女，26岁

病情描述:

怀孕了能不能进行药流

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

怀孕后是否可以进行药物流产需根据孕周、胚胎发育情况及孕妇健康状况综合评估，药物流产主要适用于孕49天内的早期妊娠，常用药物包括米非司酮、米索前列醇等。
1、孕周限制
药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠，孕周超过7周时胚胎过大可能导致不全流产，需结合超声检查确认孕囊大小。
2、禁忌症筛查
异位妊娠、肾上腺疾病、长期服用糖皮质激素、带器妊娠等情况禁止药流，用药前需完善血常规、凝血功能及妇科检查。
3、药物选择
临床常用米非司酮配伍米索前列醇方案，前者阻断孕激素受体，后者诱发宫缩，须在医生监护下分次服用。
4、风险预警
可能出现大出血、感染、流产失败等并发症，用药后需观察阴道出血量及组织物排出情况，必要时行清宫术。
药物流产后应卧床休息2-3天，避免剧烈运动，保持会阴清洁，两周后复查超声确认宫腔情况，期间出现发热或持续腹痛需及时就医。

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