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要不要膝关节置换

女，25岁

病情描述:

要不要膝关节置换

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任冬梅副主任医师解放军960医院

膝关节置换手术通常建议在严重骨关节炎、类风湿关节炎或创伤后关节损伤导致日常活动严重受限时考虑。
1、适应症
膝关节置换适用于关节软骨严重磨损、持续疼痛影响行走或睡眠、保守治疗无效的患者，需结合影像学评估关节破坏程度。
2、禁忌症
活动性感染、严重骨质疏松或全身状况差的患者不建议手术，需优先控制基础疾病。
3、术前评估
需完善心肺功能检查、凝血指标检测，评估假体匹配度，同时进行康复训练增强股四头肌力量。
4、替代方案
轻度病例可采用关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖或使用支具，晚期患者可考虑截骨矫形术。
术后需坚持康复锻炼，控制体重并补充钙质，定期复查假体情况，避免剧烈冲击性运动。

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