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流产20次了又怀孕了

病情描述:

流产20次了又怀孕了

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

曲中玉副主任医师山东省立医院

流产20次又怀孕，属于极高危妊娠，建议立即前往三甲医院产科及生殖免疫科就诊。此次妊娠的风险主要与子宫损伤、内分泌失调、免疫因素、胚胎质量等因素有关。
1、子宫损伤
反复流产清宫可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连或宫颈机能不全，增加再次流产风险。建议孕早期B超监测内膜厚度及宫颈长度，必要时进行宫颈环扎术。
2、内分泌失调
黄体功能不足或甲状腺功能异常会影响胚胎着床与发育。建议抽血检查孕酮、甲状腺功能等指标，遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮胶囊或人绒毛膜促性腺激素等药物进行保胎治疗。
3、免疫因素
母体免疫系统可能攻击胚胎，常见于抗磷脂综合征或封闭抗体缺乏。建议完善免疫相关抗体检查，必要时在医生指导下使用低分子肝素、阿司匹林或免疫抑制剂进行治疗。
4、胚胎质量
夫妻染色体异常可能导致胚胎发育不良而自然流产。建议本次妊娠早期进行绒毛穿刺或羊水穿刺检查，同时男方需检查精子DNA碎片率，必要时考虑胚胎移植前遗传学筛查。
建议卧床休息，避免劳累与剧烈运动，保持情绪平稳，均衡饮食并补充叶酸。整个孕期需密切产检，一旦出现腹痛或阴道出血应立即就医。

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