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孕九月胎儿脑积水严重吗

女，28岁

病情描述:

孕九月胎脑积水严重吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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荣春红副主任医师中日友好医院

孕九月胎儿脑积水是否严重需结合积水程度和病因判断，多数轻度积水可通过出生后干预改善，重度积水可能影响神经发育。
1. 评估标准：
脑室宽度超过15毫米为重度积水，可能伴随头围异常增大；10-15毫米为中度，小于10毫米且稳定多为生理性。
2. 常见病因：
中脑导水管狭窄、颅内出血或染色体异常是主要病理性原因，部分与妊娠期感染或代谢异常有关。
3. 干预措施：
轻度积水建议出生后定期复查，中重度需神经外科评估是否行脑室腹腔分流术或内镜下三脑室造瘘术。
4. 预后差异：
单纯性脑积水术后生存率较高，合并其他畸形者预后较差，需多学科联合管理。
建议通过胎儿MRI精确评估脑结构，出生后完善基因检测，哺乳期母亲需补充足量叶酸和维生素B12。

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