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顽固化脓性皮肤感染伴湿疹怎么治疗

男，36岁

病情描述:

顽固化脓性皮肤感染伴湿疹怎么治疗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

顽固性化脓性皮肤感染伴湿疹可通过局部护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，通常与皮肤屏障受损、细菌定植、免疫异常、遗传易感性等因素相关。
1、局部护理：
每日用生理盐水清洁创面后外敷凡士林纱布，避免抓挠刺激。合并湿疹时需减少沐浴频率，水温控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹无香料保湿霜。
2、药物治疗：
细菌感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素制剂。湿疹急性期可短期外用氢化可的松乳膏，慢性期改用他克莫司软膏。
3、物理治疗：
紫外线光疗适用于广泛性湿疹合并感染，窄谱UVB每周照射2-3次。顽固脓疱可采用蓝光照射联合抗菌敷料，抑制金黄色葡萄球菌繁殖。
4、手术治疗：
对形成脓肿者需行切开引流术，深部感染灶需清创后置管冲洗。特应性皮炎伴皮肤苔藓化可考虑自体皮肤移植术。
治疗期间避免食用海鲜、坚果等易致敏食物，穿着纯棉透气衣物，定期复查调整方案。重度反复感染者建议检测免疫球蛋白及过敏原。

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